脑胶质母细胞瘤免疫治疗新探索-靶向Survivin的癌症疫苗
一、Survivin是横跨包括GBM等多癌种的理想肿瘤抗原
Survivin(亦称Baculoviral IAP Repeat Containing 5,BIRC5)是癌细胞特有的一种关键蛋白,它在几乎所有胶质母细胞瘤存在(启辰生研究显示中国患者中高达93.88%)[1]。Survivin在胃癌、膀胱癌、前列腺癌、肺癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等多种癌症中大量存在,但在正常成人组织中几乎找不到。这使它成为精准打击癌细胞、保护健康组织的理想靶标。
更重要的是,Survivin的水平高低与肿瘤是否耐药、是否容易复发以及患者生存期长短密切相关。攻击Survivin,就等于直击癌细胞的“生存命门”。

数据来源:https://www.proteinatlas.org
二、肿瘤相关抗原胞内表达的“局限”:为何热点技术难以奏效?
肿瘤表达的相关抗原是癌细胞中与正常细胞存在差异的具有抗原性的物质。绝大多数肿瘤相关抗原在细胞内表达的局限性在于难以被免疫系统有效识别和靶向。
Survivin主要存在于癌细胞内部,这给一些热门的免疫疗法(如CAR-T、TCR-T)带来了困难,因为这些疗法主要识别癌细胞表面的“标志”。
突破口在于:癌细胞会把内部的Survivin蛋白分解成小片段,并通过细胞表面的“信号展示牌”(MHC-I分子)展示出来。免疫系统的“特种兵”T细胞,能够识别这些展示出来的Survivin片段,从而精准锁定并摧毁癌细胞。因此,开发能激活T细胞识别Survivin片段的疫苗,就成为关键策略。

数据来源:journals.biologists.com
三、DC 癌症疫苗:激活T细胞应答的“精准引擎”
树突状细胞(DC)是免疫系统的“信息处理中心和指挥官”。基于mRNA技术的Survivin-DC疫苗,就是利用这种细胞:
“装载情报”:将编码Survivin蛋白的mRNA导入DC细胞。
“加工信息”:DC细胞加工Survivin蛋白,将其变成T细胞能识别的片段并展示出来。
“精准训练”:这些展示着Survivin片段的DC细胞,如同教练,能高效激活并大量扩增专门识别Survivin的T细胞“特种兵”。
这种方法完美解决了Survivin藏在细胞内部的问题,通过DC细胞的“转译”和“展示”,将隐藏的目标暴露给T细胞,实现了对癌细胞的高精度、低误伤的打击。
四、国际研究竞速,启辰生推动临床转化
国际上,靶向Survivin的疫苗已展现出令人鼓舞的效果。例如,美国SurVaxM疫苗的IIa期研究显示[2],联合化疗将胶质母细胞瘤患者的平均生存期延长至近26个月,远超历史水平。该疫苗已获FDA快速通道资格,并探索用于更多癌症类型。
在国内,启辰生生物公司走在前列,其自主研发的“靶向Survivin DC细胞注射液”已进入临床研究阶段。该疫苗针对中国患者特点设计,基于Survivin在GBM和多种实体瘤(如胃癌、肺癌、乳腺癌等)中的广泛高表达,有望成为多癌种患者的新选择。
从发现理想靶点到突破技术瓶颈,靶向Survivin的DC疫苗正为脑胶质母细胞瘤等恶性肿瘤的治疗开辟新路径。随着研究的深入,这一技术将在更多癌种中释放潜力。

参考文献:
1-A Multi-Element Expression Score Is A Prognostic Factor In Glioblastoma Multiforme. Cancer Manag Res. 2019 Oct 17;11:8977-8989. doi: 10.2147
2-Phase IIa Study of SurVaxM Plus Adjuvant Temozolomide for Newly Diagnosed Glioblastoma. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1453-1465. doi: 10.1200/JCO.22.00996. Epub 2022 Dec 15. PMID: 36521103; PMCID: PMC9995096.
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